远离脚气 注意生活小细节

远离脚气 注意生活小细节

朱威说，脚气虽然是一种传染性的皮肤病，但只要了解它的传染途径，平时注意卫生，细节上多留意，还是可以预防的。她给出了日常生活中防治脚气的几个小常识：

保持足部清洁干燥

脚上的皮肤，角质层相对较厚，表皮细胞更新的时间较长，而且经常被鞋袜包裹，天气一热，会使局部温度升高、湿度增大，表皮常常被浸渍变软并有酸碱度改变，为真菌的生长创造了良好条件。

所以，在夏季，要尽量少穿不透气的鞋和袜子。特别是喜欢穿运动鞋的年轻人，最好能准备两双鞋子交替着穿，脚气怎么治能去根闲置的那双鞋可以放在阳光下晾晒，保持鞋子干爽。容易出脚汗的人宜穿棉线袜，不宜穿不透气的尼龙袜和胶鞋。

要勤洗脚，在洗脚的时候，尽量避免碱性肥皂等刺激性的化学用品，趾缝紧密的人要注意趾间的清洁。在洗完脚之后，需用毛巾把脚擦干再穿鞋和袜子。

生活用品定期消毒

脚气是可以通过接触传染的，特别是在家庭成员之间，很容易相互感染。所以，在家中的个人物品最好能专人专用，不与他人共用毛巾、浴巾及洗脸、洗脚盆、拖鞋等物品，和脚气患者的物品更要分离，减少相互感染的几率。家中有脚气的人可用2%福尔马林溶液喷洒鞋内。其实，像毛巾、浴巾等物品的定期清洁、消毒很重要，最简单的消毒方式是把毛巾放在搪瓷盆中，用开水煮10分钟，然后在阳光下暴晒。

减少公共物品的使用

公共浴池的地板、公共拖鞋上有大量的真菌寄生。所以，尽量不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。尽量减少在过湿过热的环境下工作。避免共用剪刀和指甲钳剪病甲。

忌辛辣饮食

脚气患者在饮食上并不需要特别忌讳，毕竟这是一种感染性的疾病，但如果患者在这段时间瘙痒特别厉害，就应该少吃辛辣刺激，如辣椒、生葱、生蒜等的食物，最好不要饮酒，要多吃高营养易消化的食物，多吃维生素高的蔬菜、水果。

天气湿热 别让脚气招惹你

涂了不少药膏、试了不少偏方，可夏天一到，很多脚汗旺盛的人再一次被脚气困扰，瘙痒、糜烂……治愈已久的脚气又卷土重来。

首都医科大学宣武医院皮肤科主任朱威表示，脚气是一种真菌感染性皮肤病，像最近闷热、潮湿的桑拿天是会加速真菌繁殖速度，加重脚气症状的。其实脚气是小病，但处理不好，就会给患者带来大麻烦。

脚气是一种真菌感染

“好多老百姓说大夫我得癣了，其实他们说的癣大多数是皮炎、湿疹，真正的癣是真菌感染。医学上的足癣，就是老百姓说的脚气，它是皮肤浅表真菌感染性的疾病，真菌吃皮肤表面角蛋白，以它为营养。一般足癣发病部位主要在足趾间，尤其是第四、第五个脚趾中间的脚缝。”

朱威表示，双脚需要承担走路的摩擦和人体重量，穿鞋、摩擦刺激会对皮肤造成损伤，再加上出汗，而且，脚是人体最末梢，相对于上肢来说，血液循环会稍微差一些。所以，平日出汗较多，特别是一些年轻人，运动量大，又愿意穿运动鞋，相对来说得脚气的机会高一些。另外，免疫功能低下或者伴有其他疾病的，如糖尿病人也是脚气的高发人群，因为血糖较高，使得皮肤的含糖量也相对升高，会促使真菌繁殖。

“得了脚气，最常见的症状是瘙痒，在趾缝间，如果湿热的环境没有改变，导致皮肤最外面的角质层含水较高，则会出现白色的浸渍。如果趾间的皮肤出现红肿，或者是患者有疼的感觉，则是足癣合并细菌感染了。”

传染性强 易反复发作

“瘙痒难忍如果经常手挠脚，会传染到手部引起手癣，并且侵犯指甲引起灰指甲，部分患者会串到大腿内侧引起股癣。”

朱威表示，脚气是一种传染性皮肤病，如果不注意，不但可能传染到身体其他部位，引发自身传染和激发感染，同时还可能传染给密切接触的家人。而且，中国人的脚气，具有家族易感性。

“患了脚气，真菌不仅长在脚上，还会长在常穿的鞋子里。我们做过一个调查，发现放一个冬天的鞋子，再没有经过阳光的暴晒下做真菌培养，还是能够找到真菌的，这也是导致脚气反复感染的原因。”

朱威说，脚气反复发作的原因，一是对真菌的治疗不够彻底，另外，直接接触导致的反复感染也是不容忽视的。

外用药需选对时机和剂型

一些患者认为脚气是小毛病，上医院有点小题大做，自己上药店买点药膏不但省时，而且方便。不过，朱威强调，市场上像达克宁、美克、特比奈芬等虽然都能杀死浅表真菌，但选择用药的时机和剂型很关键。

“皮肤科的外用药基本都是非处方药，在临床上，我们也发现不少脚癣合并细菌感染的患者，还在家里抹达克宁软膏，这不但无法抑制真菌感染，还会加重细菌感染，形成比较严重的皮肤软组织感染。”

朱威说，脚气的治疗一般以外用药为主，可以选择的外用药包括抗真菌粉剂、溶液或软膏。如果皮肤有溃烂及渗出的症状，最好不要用软膏和霜剂，否则会加重症状；如果只是单纯的脚气或脱屑，一般用软膏涂抹就可以了。一旦脚气合并有细菌感染，应先使用氧化锌油或抗菌药膏涂抹局部患处，必要时口服抗生素，细菌感染控制后再进行抗真菌治疗。

同时，朱威也提醒，一些人容易把脚气和脚侧面局部湿疹混淆，一般湿疹会出现红斑、小的丘疹、水疱，会脱皮，会自行用点糖皮质类的激素。但要是把真菌感染当成了湿疹，用激素类的药物作用是相反的，因为激素会使真菌感染进一步扩散。

要根治需达到一定疗程

“要确诊是不是脚气，可以轻轻地刮一层角质层，如果在显微镜下看到菌丝，就是浅表性的真菌感染，一般用一些抗真菌药是很容易把真菌杀死的。”

但是，在临床上，因为脚气反复发作前来看病的患者不在少数。朱威说，除了卫生问题，脚气反复发作还和患者用药的依从性差有关。通常，涂抹一段时间的外用抗真菌药后脚气的症状会减轻，很多人在此就停药了。

“真菌寄生于皮肤的角质层，而角质层更新、脱落的一个代谢周期需要28天，短时间的治疗后，角质层表面的真菌被杀灭了，脚气症状消退了，但由于脚部的角质层比较厚，深处的真菌仍然如深埋于地下的种子，一旦遇到温暖潮湿的环境，又会生长出来。”

朱威认为，如果单从药物治疗的角度考虑，患者应该坚持上药，即使脚气的症状已经基本消失，还需要再上药3-5天。一般脚气患者可以正常洗脚，擦干之后再涂抹药膏，但如果出现糜烂、渗出，则是禁止沾水的。